Se define como hernia de disco al deterioro o afectación de uno o varios discos de la
columna vertebral. Este causa dolor en zona lumbar baja con irradiación hacia el miembro
inferior o ambos, dolor se acompaña de otras manifestaciones que veremos más adelante;
este dolor, afecta la vida diaria del paciente.
Pero ¿qué es un disco? Las vértebras de la columna están protegidas por pequeños discos
esponjosos que actúan como amortiguadores y mantienen flexible la columna. Cada disco
tiene un centro suave y gelatinoso, llamado núcleo pulposo, rodeado por una capa exterior
denominada annulus. Cuando un disco se daña, este puede sobresalir o romperse. Esto se
le conoce como hernia de disco, disco herniado, disco desprendido o disco roto.
En la etapa inicial, el paciente es asintomático a la dolencia. Sin embargo, cuando se
presiona sobre raíces nerviosas, causa dolor, debilidad e inmovilidad.
En la mayoría de los casos, la hernia discal suele producirse en los dos discos inferiores de
la zona lumbar. El dolor se presenta en el paciente a cualquier edad pero es común que
aparezca entre las edades de 30 a 50 años. El 2% de la población lo padece.
¿Qué puede provocar una hernia de disco?
Las causas de la hernia de disco se deben, principalmente, al desgaste natural gradual por
el paso del tiempo, es decir, por envejecimiento conocido como degeneración discal. A
mayor edad, los discos se vuelven menos flexibles y más propensos a romperse.
Pero no es el único origen , también puede tratarse por:
- Por sobrepeso: Agrega presión a los discos de la columna vertebral.
- De origen mecánico: como el levantamiento de peso pero de forma incorrecta.
- Acciones repetitivas: Doblar o torcer repetitivamente la espalda baja. Permanecer
- sentado o levantado en la misma posición por mucho tiempo.
- Estilo de vida sedentario.
- Tabaquismo: porque, según estudios, disminuye el aporte de oxígeno al disco
- acelerando su degeneración.
Síntomas de la hernia de disco
El paciente suele detectar los síntomas de la hernia de disco cuando ya tuvo la
degeneración. Suele ser agudo, repentino y con una alta intensidad de dolor. A continuación
los más frecuentes acorde a la zona afectada o por el origen del mismo:
● Dolor agudo en la espalda.
● Debilidad muscular en la pierna afectada.
● Ciática. Se trata de un dolor continuo en la región posterior del muslo que puede
irradiarse por la pierna hasta el pie. Puede tratarse de un dolor agudo, dolor sordo o
una sensación de ardor, así como afectar a una o a ambas piernas.
● Sensación de entumecimiento u hormigueo en la pierna y/o el pie.
Tratamiento de elección:
Dependerá de la magnitud del tamaño de la hernia, síntomas y signos del paciente
al momento de la consulta.
No debemos de tratar imágenes, sino pacientes con sus síntomas y signos para
tomar la elección correcta.
Las imágenes son de gran ayuda
Hemos tenido en nuestra practica éxito con tratamiento sin cirugía. la aplicación de
bloqueos y mejor aún con radiofrecuencia selectiva sobre el sitio de la lesión, da un
alivio mayor del 70 %, luego estos pacientes necesitan rehabilitación física y mucho
menos fármacos, llegando a una mejoría cercana al 90%, que se reflejará en una
normalización en su vida, tanto personal, familiar, social y laboral. Mejor calidad de
vida. En otras ocasiones la combinación de Radiofrecuencia con Ozonoterapia,
resulta en un sinergismo que contribuye con la desaparición de los síntomas y una
reinserción a la vida normal
Hernia de disco cervical
La hernia de disco cervical también conocida como hernia de disco cervical, puede afectar
un disco o puede ser la afectación en varios niveles. Los más frecuentes son de C4-C5
hasta C6-C7.
La columna cervical está en la parte superior de la columna vertebral, en la zona trasera de
la nunca y se enumera de arriba hacia abajo, de C1 a C7. En el caso de la hernia de disco
cervical se divide de acuerdo a esta enumeración.
Por ejemplo, la C5-C6 es una hernia de disco que puede causar debilidad en la parte frontal
de los brazos (bíceps) y en las muñecas. Entre los síntomas que reporta el paciente están:
entumecimiento u hormigueo, dolor que irradia hasta el pulgar de las manos. Es importante
explicar que el dolor puede cambiar su recorrido en los brazos, antebrazo y dedos de la
mano, va a depender del sitio exacto en donde se presente la hernia. El recorrido es debido
al contacto del disco herniado con la raíz nerviosa.
¿Cómo tratar la hernia de disco?
En el caso del tratamiento de la hernia de disco y sus tipos, se puede dividir en función de
no quirúrgico y quirúrgico.
Tratamiento quirúrgico
(actualmente con nuevas formas de tratamiento, solo el 1% amerita llegar a la cirugía)
Entre los tratamientos quirúrgicos de la hernia discal se encuentran:
Microdiscectomía es un procedimiento quirúrgico para extraer material de una hernia de
disco lumbar que está presionando los nervios espinales e inflamando, apretando o
comprimiendo la raíz nerviosa. De esta manera se elimina el dolor característico de esta
dolencia.
La rehabilitación postoperatoria es bastante rápida. En las semanas siguientes se le
recomendará caminar diariamente y realizar una serie de ejercicios de rehabilitación.
¿Cuánto tiempo lleva recuperarse de una hernia de disco?
El tiempo de recuperación cuando se padece hernia de disco depende del tipo y
tratamiento. En ocasiones los pacientes se alivian del dolor con analgésicos. Lo importante
es visitar a un especialista para que trate cada caso.
Tratamiento no quirúrgico para el hernia de disco
● Reposo. Dos a tres días ayudan a aliviar el dolor pero sin estar en la misma posición
por largas horas porque dará el efecto contrario.
● Medicamentos antiinflamatorios. Los analgésicos como paracetamol, ibuprofeno
de uso libre, NO alivian el dolor. Por cuanto se trata de un dolor de origen
neuropático central, y se debe tratar con anti convulsivantes y anti depresivos
● Fisioterapia: para la hernia discal es de gran ayuda para los pacientes. Con
ejercicios de estiramiento y fortalecimiento y uso de compresas calientes. Otras
alternativas parecidas son: Pilates, hidroterapia, RPG y la tracción en la columna.
● Inyección epidural de esteroides. En este procedimiento, se inyectan esteroides
en su espalda para reducir la inflamación local.
Tratamiento para alviar el dolor por hernia discal
En nuestra clínica el dolor ajeno es muy importante, somos especialistas en el manejo y tratamiento del dolor, contamos con más 30 años de experiencia, ayudando a mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes.
Entre los beneficios de nuestros tratamientos son, los procedimientos no invasivos, sin dolor, sin cortes, no requieren hospitalización, ni anestesia general.
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